Seorang juri telah memutuskan kematian seorang wanita dengan penyakit ginjal yang mengembangkan masalah hati yang serius setelah perawatan di rumah sakit tujuh tahun lalu adalah “kesialan” dan seorang koroner mengatakan kepada putrinya untuk menyalurkan cinta yang dia rasakan untuk ibunya ke dalam “mengisi kekosongan yang telah dia tinggalkan”.
Koroner Monica Chow Wai-choo berbicara pada hari Selasa setelah juri yang kuat memberikan suara empat banding satu untuk kematian karena putusan kecelakaan dalam kasus Tang Kwai-se, 44, yang, juga menderita hepatitis B, dan yang meninggal pada 26 Agustus 2017 di Rumah Sakit Queen Mary setelah dua transplantasi hati.
“Pada 20 Januari 2017 dan 17 Februari 2017, Tang telah mengonsumsi steroid dosis besar, tetapi tanpa resep obat antivirus pada saat yang sama, menyebabkan serangan hepatitis B,” kata Chow.
Kematian Tang telah diperiksa di Pengadilan Koroner selama 15 hari setelah Departemen Kehakiman tahun lalu menjatuhkan kasus pembunuhan terhadap dokter Lam Chi-kwan dan Chan Siu-kim tahun lalu atas kegagalan mereka meresepkan obat antivirus, yang diduga telah menyebabkan gagal hati dan kematian Tang.
Chow memilih putri Tang, Michelle Wu dan memuji keberaniannya atas tawarannya pada saat itu untuk menyumbangkan sebagian hatinya sendiri kepada ibunya, serta atas partisipasinya dalam pemeriksaan.
“Kamu bilang waktu tidak akan mengurangi apa pun, karena cintamu pada ibumu tidak akan berkurang seiring waktu, tapi aku harap kamu akan menggunakan waktu ini untuk menggunakan cintamu pada ibumu, atau cinta ibumu untukmu, untuk mengisi kekosongan yang dia tinggalkan [di belakang],” kata Chow kepada Wu.
“Ibumu tidak ingin kamu merasakan sakit ini karena ketidakhadirannya.”
Chow menambahkan bahwa kekuatan Wu dapat membantunya mengisi kekosongan emosional yang ditinggalkan oleh tragedi itu.
“Semua ibu di dunia dapat memberi tahu Anda, memiliki putri yang berani, tidak mementingkan diri sendiri, dan penuh kasih seperti Anda … dia pasti bangga padamu,” kata Chow.
Lam sebelumnya mengatakan kepada Pengadilan Koroner bahwa dia tidak meresepkan obat antivirus yang dibutuhkan oleh Tang karena status hepatitis B-nya ketika dia memberinya obat steroid imunosupresif karena dia “terganggu”.
Chan mengatakan dalam bukti bahwa dia juga tidak meresepkan antivirus, karena dia berasumsi Tang dan Lam telah “mencapai kesimpulan” tentang tidak minum obat terlepas dari pengobatan steroidnya.
Kedua dokter mengatakan kepada pengadilan bahwa mereka sadar bahwa kegagalan untuk meresepkan obat antivirus untuk pasien hepatitis B pada dosis besar steroid dapat menyebabkan gagal hati.
Juri juga membuat lima saran kepada Otoritas Rumah Sakit tentang perubahan kebijakan resep obat antivirus untuk pasien yang menggunakan steroid dan pengobatannya terhadap pembawa hepatitis B.
Otoritas direkomendasikan untuk mengkategorikan pasien pada dosis besar steroid selama kurang dari tujuh hari sebagai risiko tinggi dan untuk memastikan mereka juga diberi obat antivirus.
Pembawa hepatitis B, bahkan mereka yang tidak memiliki gejala, harus dipertimbangkan untuk pemeriksaan rutin bersubsidi di klinik swasta, pengadilan mendengar.
Rumah sakit juga harus mengajarkan pasien untuk waspada terhadap gejala hepatitis B.
Juri juga mengimbau dokter untuk menyimpan catatan yang jelas dan dapat dibaca yang dapat dengan mudah dipahami oleh dokter lain dan meminta agar laboratorium rumah sakit harus menjelaskan alasan pembatalan tes.
Chow mengarahkan juri sebelum mereka pensiun untuk mempertimbangkan putusan mereka untuk memeriksa apakah Otoritas Rumah Sakit memiliki pedoman yang cukup untuk mencegah tragedi serupa terjadi lagi.
Dia menyoroti bukti dari saksi ahli Profesor Grace Wong Lai-hung dari departemen kedokteran dan terapi Universitas Cina Hong Kong, yang bersaksi bahwa dosis steroid yang digunakan untuk pasien lebih penting daripada waktu obat itu diambil dalam kasus risiko memicu serangan hepatitis B.
Juri juga diundang untuk mempertimbangkan apakah pasien hepatitis B kronis harus menerima pemeriksaan rutin untuk memantau fungsi hati mereka.
Chow juga mengarahkan juri untuk membahas saran bahwa dokter harus mencatat penjelasan mereka kepada pasien tentang efek samping utama dari obat yang diresepkan.
Dia menambahkan para juri juga harus mempertimbangkan perlunya pendidikan yang lebih baik tentang gejala hepatitis B dan apakah dokter harus memberi tahu keluarga tentang kesalahan medis.
“Dalam kasus Tang, itu telah dilaporkan melalui Sistem Pelaporan Insiden Tingkat Lanjut, tetapi Wu berpikir bahwa tidak ada seorang pun dari rumah sakit yang memberi tahu mereka mengapa hati gagal, sampai keluarga bertanya mengapa dia masuk rumah sakit karena masalah ginjal, tetapi akhirnya mengalami gagal hati dan membutuhkan transplantasi, “kata Chow.
